ARTE

"Os donos do capital vão estimular a classe trabalhadora a comprar
bens caros, casas e tecnologia, fazendo-os dever cada vez mais, até
que se torne insuportável. O débito não pago levará os bancos à
falência, que terão que ser nacionalizados pelo Estado"

Karl Marx, in Das Kapital, 1867

ARTE. Que arte!!!

Quique Flores diz que benfiquistas têm razões para estarem satisfeitos
14.02.2009

SAÚDE e DOENÇA

Simpósio promove vantagens das lentilhas, feijão e grão
14/2/09

Investigadores e produtores de legumes reúnem-se a partir de hoje em Toronto para discutir, num simpósio singular, como ter êxito na luta de muitas donas de casa para conseguir que a família coma lentilhas, feijão e grão.
Durante o simpósio, patrocinado pela associação empresarial Pulse Canada e o Ministério da Agricultura do Canadá, investigadores canadianos e norte-americanos apresentaram sete estudos clínicos sobre os benefícios do consumo de legumes para a luta de doenças gastro-intestinais, cardíacas e obesidade.

Peter Watts, director de Inovação de Mercados de Pulse Canada (uma organização que agrupa as empresas produtoras de legumes do país) disse que a ideia do simpósio, o segundo consecutivo organizado no país sobre estes produtos, é ajudar a espalhar dietas mais saudáveis.

"A ideia é que a indústria entenda os benefícios associados com o consumo de legumes e assim poder criar mensagens que estimulem o uso de legumes como ingredientes em produtos alimentares para que sejam mais saudáveis", afirmou Watts.

O interesse do Canadá não é gratuito. O país é um dos cinco maiores produtores de legumes do mundo e o maior fornecedor de Espanha, um país em que tradicionalmente as lentilhas, grão e feijão fazem parte da dieta básica da população. Por isso, um eventual aumento do consumo mundial significará lucros para os produtores canadianos.

O cultivo de legumes disparou nos últimos anos, entre 1990 e 2005 a produção quadruplicou ao passar de um milhão de toneladas para quatro. Este ano, Watts disse que o sector espera uma colheita recorde de 4,8 milhões de toneladas.

Paradoxalmente, o consumo de legumes reduziu-se nos últimos anos nos mercados tradicionais, como é o caso de Espanha e México.

Nestes países, as dietas tradicionais estão a ser substituídas por comidas "mais norte-americanas, mais rápidas e menos saudáveis", declarou o director comercial da Embaixada de Canadá en Espanha, Marc Gagnon.

"Por isso Pulse Canada está a adiantar-se à tendência e a tentar voltar a introduzir legumes nas nossas dietas", acrescentou Gagnon.

ARTE.Que arte!!!

"Não nos podemos esquecer da verdade comezinha: nas 'democracias', os chefes dos governos, presidentes da república, ministros e secretários de Estado são servidores do povo. Por outras palavras, Brown, Sarkozy, Zapatero e Sócrates trabalham para nós".
Nuno Rogeiro, "Jornal de Notícias", 13-02-2009

INFORMAÇÃO MÉDICA...(Actualização)

Principales contre-indications du THS (Terapeutica hormonal de substituição)

- Antécédent thromboembolique personnel
- Antécédent personnel de cancer du sein, de l´ovaire, de mélanome malin
- HTA non équilibrée
- Diabète de type 1
- Hypercholésterolémie sévère
- Hépatopathie sévère
- Lupus érythémateux disséminé

ARTE

Clássíco
Benfica: Quique diz que FC Porto "é geneticamente mais forte"
07.02.2009 -

INFORMAÇÃO...

"Guia Prático da Ciência Moderna"



Lei da Distinção das Ciências:

1. Se mexer, pertence à BIOLOGIA.

2. Se cheirar mal, pertence à QUÍMICA.

3. Se não funcionar, pertence à FÍSICA.

4. Se ninguém entende, pertence à MATEMÁTICA.

5. Se não faz sentido, pertence à ECONOMIA ou à PSICOLOGIA.

6. Se mexer, cheirar mal, não funcionar, ninguém entender e não fizer sentido é INFORMÁTICA.



Lei da Procura Indirecta:

1. O modo mais rápido de se encontrar uma coisa é procurar outra.

2. Encontramos sempre o que não estamos a procurar.



Lei do Telefone

1. Quando te ligam:

- se tens caneta, não tens papel;

- se tens papel, não tens caneta;

- se tens papel e caneta ninguém te liga;

2. Quando ligas para um número errado, esse número nunca está ocupado.



Parágrafo único: Todo o corpo mergulhado numa banheira ou que se encontre debaixo de um chuveiro faz tocar o telefone.



Lei das Unidades de Medida:

Se estiver escrito "Tamanho Único" é porque não serve a ninguém, muito menos a ti.



Lei da Gravidade:

Se conseguires manter a frieza quando todos à tua volta estão a perder a cabeça, provavelmente é porque não estás a perceber a gravidade da situação.



Lei dos Cursos, Provas e Afins:

80% da prova final será baseada na única aula a que não foste e no único livro que não leste.



Lei da Queda Livre:

1. Qualquer esforço para se agarrar um objecto em queda provoca mais destruição do que se o deixássemos cair naturalmente.

2. A probabilidade de o pão cair com o lado da manteiga virado para baixo é proporcional ao valor da carpete.



Lei das Filas e dos Engarrafamentos:

A fila do lado anda sempre mais rápido.



Parágrafo único: Não adianta mudar de fila. A outra é sempre mais rápida



Lei da Relatividade Documentada:

Nada é tão fácil quanto parece, nem tão difícil quanto a explicação do manual de instruções.



Lei da Vida:

1. Uma pessoa saudável é aquela que não foi suficientemente examinada.

2. Tudo o que é bom na vida é ilegal, imoral ou engorda.



Lei da Atracção de Partículas:

Toda a partícula que voa encontra sempre um olho aberto

RECIFE

ARTE

Manuel Alegre: são precisos "homens de grande estatura" e "soluções de esquerda" para combater a crise
07.02.2009

SAÚDE e DOENÇA

Vinho tinto

O vinho tinto é uma bebida alcoólica resultante do processo de fermentação do sumo ou mosto extraído de uvas pretas, no qual é necessária a maceração das cascas no mosto para atribuir cor e sabor ao vinho. A intensidade da cor do vinho depende, assim, do tipo de uva utilizada no seu fabrico e do tempo de maceração das cascas no mosto.

Prós e contras

Alguns estudos revelam que o consumo regular de um a dois copos de vinho tinto por dia (125 a 250 ml) poderá estar associado a uma redução no risco de doença coronária, em especial nos indivíduos com mais de 35 anos de idade. As suas propriedades benéficas devem-se à presença de compostos polifenólicos antioxidantes, particularmente os flavonóides e o resveratrol, que parecem actuar na inibição do desenvolvimento e progressão do processo aterosclerótico.

Contudo, apesar destes benefícios a OMS não recomenda o aumento do consumo de álcool como uma medida preventiva para a doença coronária cardíaca, quer em populações quer em indivíduos
De realçar que com um consumo excessivo, os efeitos benéficos do álcool são anulados, dado o aumento do risco de doenças associadas, como o alcoolismo, obesidade, cirrose hepática, pancreatite, tensão arterial elevada, enfarte, cancro da mama e distúrbios neurológicos.

Lado a lado Com...

Embora não exista evidência que demonstre que o vinho tinto seja melhor do que qualquer outra bebida alcoólica, estudos revelam que indivíduos que o consomem apresentam uma redução do risco de mortalidade por doença coronária ou enfarte quando comparados com os indivíduos que consomem outras bebidas alcoólicas, nomeadamente bebidas espirituosas.

Com Peso e Medida

De forma a prevenir a obesidade, e dado que um copo de vinho tinto apresenta um teor energético importante (100 kcal), aconselha-se um consumo moderado desta bebida, máximo de 2 copos no género masculino e 1 para o género feminino.

Composição nutricional do vinho tinto

Valor nutricional: Por 100ml; Por copo (125ml)
Energia: 82,5kcal; 103kcal
Proteínas: 0,1g; 0,125g
Lípidos: 0g; 0g
Glícidos: 2,6g; 3,25g
- Açucares: 0,6g; 0,75g
Álcool (vol 13 por cento): 10,6g; 13,25g

Links

www.eatright.org
www.who.int/topics/alcohol_drinking/en/

ARTE

Sócrates: regionalização e casamento de homossexuais são bandeiras da esquerda do povo
O secretário-geral do PS, José Sócrates, classificou hoje em Coimbra a regionalização e o casamento entre homossexuais como bandeiras que identificam o Partido Socialista com a esquerda progressista e a esquerda do povo. 7/02/09

ARTE

"A crise económica e financeira, a corrupção e a proliferação de negócios estranhos ocupam todas as atenções"
António Bareto

SAÚDE e DOENÇA

A acumulação de gordura típica dos homens se designa...

...“andróide” e está mais associada com valores de pressão arterial, açúcar no sangue e perfil lipídico menos saudáveis, comparativamente com a gordura típica das mulheres (do tipo “ginóide”)?

POESIA

Alberto Caeiro

Novas Poesias Inéditas

Não sei quantas almas tenho.
Cada momento mudei.
Continuamente me estranho.
Nunca me vi nem acabei.
De tanto ser, só tenho alma.
Quem tem alma não tem calma.
Quem vê é só o que vê,
Quem sente não é quem é,
Atento ao que sou e vejo,
Torno-me eles e não eu.
Cada meu sonho ou desejo
É do que nasce e não meu.
Sou minha própria paisagem;
Assisto à minha passagem,
Diverso, móbil e só,
Não sei sentir-me onde estou.

Por isso, alheio, vou lendo
Como páginas, meu ser.
O que sogue não prevendo,
O que passou a esquecer.
Noto à margem do que li
O que julguei que senti.
Releio e digo : "Fui eu ?"
Deus sabe, porque o escreveu.

POESIA

O tempo acaba o ano, o mês e a hora

O tempo acaba o ano, o mês e a hora,
A força, a arte, a manha, a fortaleza;
O tempo acaba a fama e a riqueza,
O tempo o mesmo tempo de si chora;

O tempo busca e acaba o onde mora
Qualquer ingratidão, qualquer dureza;
Mas não pode acabar minha tristeza,
Enquanto não quiserdes vós, Senhora.

O tempo o claro dia torna escuro
E o mais ledo prazer em choro triste;
O tempo, a tempestade em grão bonança.

Mas de abrandar o tempo estou seguro
O peito de diamante, onde consiste
A pena e o prazer desta esperança.

Luís de Camões

SAÚDE e DOENÇA

Estudo realizado nos EUA

Maus hábitos alimentares podem surgir ainda na infância

Os jovens podem desenvolver hábitos alimentares pouco saudáveis vários anos antes da adolescência. Um estudo publicado no “Journal of Nutrition Education and Behavior” sugere que esta mudança pode ocorrer quando as crianças passam da idade pré-escolar para a escolar.
Investigadores da Universidade do Tennessee, em Knoxville, e da Brown University Medical School, inquiriram as mães de 174 crianças, com idades entre os dois e os doze anos. As crianças estudadas foram divididas em dois grupos: dos dois aos cinco anos e dos seis aos 12 anos. O peso e a altura das crianças foram obtidas de registos médicos, enquanto os questionários sobre os hábitos alimentares e de actividade física foram preenchidos pelas mães.

Entre os dois grupos foram registadas diferenças alimentares e de exercício físico. As mães do grupo mais velho apontaram hábitos menos saudáveis que as outras: maior consumo de sal, doces e bebidas açucaradas, menos refeições em família, menos actividade física e mais horas em frente à televisão, especialmente aos fins-de-semana.

Mas o estudo, citado pelo “Medical News Today”, revelou que os hábitos das crianças mais jovens também não são os mais adequados. “Apesar de as crianças em idade pré-escolar terem hábitos alimentares mais saudáveis, de acordo com os pais, estas crianças cumprem apenas duas recomendações nutricionais: consumo diário de fruta e poucas gorduras. Todos os outros pais relataram padrões de alimentação e tempos livres que não correspondem às recomendações actuais”, escreveu Hollie A. Raynor, investigadores da Universidade do Tennessee e co-autora do estudo.

Dados estudos

Título: Parent-reported Eating and Leisure-time Activity Selection Patterns Related to Energy Balance in Preschool and School-aged Children.
Publicação: “Journal of Nutrition Education and Behavior”, Volume 41, Janeiro/Fevereiro 2009.
Autores: Hollie A. Raynor; Elissa Jelalian; Patrick M. Vivier; Chantelle N. Hart; Rena R. Wing

ARTE

"A "crise" não se deve apenas à ganância, mas o que ela revelou de irresponsabilidade e crime merece reflexão e punição"
Pacheco Pereira

ARTE

A FRASE
"Despejar milhões numa economia endividada é como tratar a cirrose de um alcoólico com mais uma garrafa de vinho e outra de uísque".
Paulo Baldaia, "Jornal de Notícias", 07-02-2009

ARTE

INFORMAÇÃO

Câncer de Pele
Prevenir-se é muito fácil

O que é o Câncer da Pele?
O câncer da pele é um tumor formado por células da pele que sofreram uma transformação e multiplicam-se de maneira desordenada e anormal dando origem a um novo tecido (neoplasia). Entre as causas que predispõem ao início desta transformação celular aparece como principal agente a exposição prolongada e repetida à radiação ultra-violeta do sol.

O câncer da pele atinge principalmente as pessoas de pele branca, que se queimam com facilidade e nunca se bronzeiam ou se bronzeiam com dificuldade. Cerca de 90% das lesões localizam-se nas áreas da pele que ficam expostas ao sol, o que mostra a importância da exposição solar para o surgimento do tumor. A proteção solar é, portanto, a principal forma de prevenção da doença.

Como fazer para evitar o câncer da pele?

A exposição prolongada e repetida da pele ao sol causa o envelhecimento cutâneo além de predispor a pele ao surgimento do câncer. Tomando-se certos cuidados, os efeitos danosos do sol podem ser atenuados. Aprenda a seguir como proteger sua pele da radiação solar.

use sempre um filtro solar com fator de proteção solar (FPS) igual ou superior a 15, aplicando-o generosamente pelo menos 20 minutos antes de se expor ao sol e sempre reaplicando-o após mergulhar ou transpiração excessiva. (saiba mais sobre filtros solares e FPS)
use chapéus e barracas grossas, que bloqueiem ao máximo a passagem do sol. Mesmo assim use o filtro solar pois parte da radiação ultra-violeta reflete-se na areia atingindo a sua pele.
evite o sol no período entre 10 e 15 horas.
a grande maioria dos cânceres de pele localizam-se na face, proteja-a sempre. Não esqueça de proteger os lábios e orelhas, locais comumente afetados pela doença.
procure um dermatologista se existem manchas na sua pele que estão se modificando, formam "cascas" na superfície, sangram com facilidade, feridas que não cicatrizam ou lesões de crescimento progressivo.
faça uma visita anual ao dermatologista para avaliação de sua pele e tratamento de eventuais lesões pré-cancerosas.
Estas recomendações são especialmente importantes para as pessoas de pele fototipos I e II, as quais devem evitar qualquer tipo de exposição ao sol sem proteção.

Quando começar a proteção solar?

Comece o quanto antes. Cerca de 75% da radiação solar recebida durante a vida ocorre nos primeiros 20 anos. Os efeitos da radiação ultra-violeta só se manifestam com o passar do tempo. As lesões começam a aparecer na maioria das vezes ao redor dos 40 anos . Portanto, proteja as crianças e estimule os adolescentes a se protegerem.

INFORMAÇÃO

Dicas
As melhores dicas para manter sua pele saudável

Cuidados com a pele ressecada e/ou descamativa:
não tome banhos muito quentes, eles retiram a oleosidade natural da pele.
evite se ensaboar demais e não use bucha, isso retira a hidratação natural da pele. Prefira sabonetes suaves, "hidratantes".
se tomar 2 banhos por dia, ensaboe o corpo todo em apenas 1 deles. No outro, só ensaboe as áreas de dobra de pele (axilas, regiões inguinais e nádegas).
logo após o banho, com a pele ainda úmida, use um hidratante nas áreas ressecadas. Procure um dermatologista para saber qual o hidratante mais indicado para sua pele.
beba bastante água e coma frutas, legumes e verduras.


Cuidados com a pele oleosa:
evite usar hidratantes nas áreas de pele oleosa, eles raramente são necessários. Mesmo se logo após o banho, a pele parece ressecada, em pouco tempo a oleosidade natural vai retornar.
evite lavar a face com água quente, pois isso estimula a produção de mais oleosidade.
evite alimentos gordurosos.
beba bastante água e coma frutas, legumes e verduras.
só use filtros solares ou cosméticos com o rótulo oil free (sem óleo).
se, além de oleosa, a pele descama ou fica avermelhada ou com coceira, procure um dermatologista, você pode estar com dermatite seborréica.


Cuidados com os cabelos oleosos:
evite usar condicionadores próximo à raiz dos cabelos ou xampus que contenham condicionadores na sua fórmula (2 em 1).
evite lavar a cabeça com água quente.
evite alimentos gordurosos e bebida alcoólica.
beba bastante água e coma frutas, legumes e verduras.
cuidado com o estresse, ele pode aumentar a produção de oleosidade.
se além da oleosidade tem caspa e coceira, pode ser a dermatite seborréica. Neste caso, procure um dermatologista para o correto diagnóstico e tratamento.


Cuidados com os cabelos ressecados e com pontas duplas:
use condicionadores após o xampu.
use regeneradores de pontas após o banho.
evite pentear frequentemente os cabelos.
evite fazer escova.
evite o calor intenso dos secadores.


Cuidados com as unhas:
não corte as unhas até o "sabugo", deixe sempre uma pequena porção da borda livre.
não corte as unhas dos pés pelos cantos, isso evitará que elas encravem.
não retire ou afaste as cutículas, elas protegem a matriz ungueal da ação de substâncias químicas e/ou microorganismos.
evite usar endurecedores de unha, eles podem causar ressecamento e manchas.
evite deixar as mãos úmidas por muito tempo. A umidade excessiva favorece o surgimento de micoses como o "unheiro".
deixar de usar esmaltes durante 1 semana por mês, usando um hidratante com uréia neste período, ajuda a evitar o ressecamento e desfolhamento das unhas.
qualquer alteração como bordas desfolhando ou quebrando, manchas, descolamento ou espessamento da unha, procure um dermatologista para o correto diagnóstico e tratamento.

FORMAÇÃO MÉDICA...(Actualização)

Doenças da Pele
Urticária

O que é?

É um quadro frequente, cuja característica principal é o surgimento de placas elevadas e avermelhadas na pele, acompanhadas de muita coceira. Entre os fatores desencadeantes mais envolvidos estão os medicamentos, alimentos, substâncias inaladas (perfumes, poeira, inseticidas, desodorantes...), infecções e agentes físicos (frio, calor ou pressão). Pode ocorrer em qualquer idade.

Os fatores desencadeantes ativam os mastócitos (um tipo especial de célula presente em nossa pele), que liberam substâncias químicas responsáveis pelos sintomas. A principal destas substâncias é a histamina.

Manifestações clínicas

A urticária pode ser aguda, quando as lesões desaparecem após alguns dias, ou crônica, quando persistem por várias semanas.

Na urticária aguda, geralmente o quadro é mais intenso. As lesões variam desde pequenos pontos avermelhados a placas maiores, avermelhadas e edemaciadas (inchadas), que podem se juntar atingindo grandes áreas. As lesões tendem a ter duração curta, desaparecendo e surgindo novamente em outros locais. Toda a superfície da pele pode ser atingida e o prurido (coceira) geralmente é muito forte.



Existe um tipo de urticária que se manifesta de forma muito intensa, o edema de Quincke, cuja principal característica é o inchaço. Manifesta-se frequentemente na face, com grande edema (inchaço) de lábios e pálpebras. Esta forma pode ser perigosa se o edema atingir a laringe, dificultando a respiração e levando à asfixia.

Na urticária crônica, o quadro é menos intenso, mas de longa duração. As lesões tendem a ser menores e podem existir continuamente ou desaparecer por um período para reaparecer posteriormente.

Formas específicas de urticária que vale a pena citar são:

dermografismo, quando forma-se uma placa de urticária linear após friccionar-se a pele com objeto pontiagudo
urticária por pressão, que forma lesões em áreas da pele que sofrem pressão contínua (área do sutiã ou do elástico das calças)
urticária por frio, quando surgem lesões após exposição ao frio (banhos de mar ou piscina com água gelada).
Tratamento

O tratamento da urticária visa inicialmente combater os sintomas provocados pela ação da histamina, e portanto, os anti-histamínicos são os medicamentos indicados. Produtos de uso local, como loções calmantes com mentol e cânfora, ajudam a aliviar a coceira.

No caso do edema de Quincke, a medicação deve ser iniciada com urgência e pode ser necessário o uso de corticosteróides de ação rápida, além dos anti-histamínicos, para evitar o edema da laringe.

No caso das urticárias crônicas, além da medicação sintomática, é importante descobrir o que está causando a urticária. Entretanto, muitas vezes, a causa permanece desconhecida. Vale ressaltar que até fenômenos emocionais podem desencadear ou prolongar a doença. O médico dermatologista é o profissional indicado para o tratamento das urticárias.

INFORMAÇÃO

Verdades e Mitos
Desvende os mitos sobre a saúde e beleza da pele

Os cabelos devem ter as pontas cortadas para ganhar força?
Mito. A crença vem da correlação com a poda das plantas. A diferença é que os galhos das plantas crescem pelas pontas, que são vivas. Já os fios de cabelos crescem pela raiz. As pontas são mortas e o corte não vai interferir com o crescimento.

Os cabelos cortados durante a época da lua cheia e crescente crescem mais?
Mito. Mesma justificativa do ítem anterior, pois o corte dos fios, compostos por células mortas, não interfere de forma alguma com o crescimento.

Depois do parto os cabelos caem por causa da anestesia?
Mito. Não é a anestesia a causa e sim o próprio parto (ou outro tipo de estresse físico ou emocional) que provoca uma queda intensa de cabelos cerca de 2 a 4 meses após o evento desencadeante. Chama-se eflúvio telógeno e estes pêlos voltarão a crescer normalmente depois de algum tempo. Saiba mais...

Colocar anticoncepcional no shampoo faz os cabelos crescerem mais rápido?
Mito. O uso de hormônios femininos não faz os cabelos crescerem mais rápido, muito menos desta maneira pois, a absorção dos hormônios, se ocorrer, será mínima.

Pintar o cabelo desde cedo favorece o surgimento de cabelos brancos?
Mito. Nada que se faça com a haste do fio modificará a sua formação pela raiz. Geralmente quem começou a pintar os cabelos mais cedo, o fez porque tinha tendência hereditária ao surgimento de fios brancos.

Não secar os cabelos após o banho faz cair os cabelos?
Mito. Deixar os cabelos molhados não os faz cair. Se fosse assim, os nadadores, que permanecem horas seguidas dentro da água seriam todos calvos.

Calvície tem tratamento?
Verdade. Já existe um tratamento com resultados significativos para interromper a queda dos cabelos e, até mesmo, fazê-los crescer novamente. Veja mais informações em Notícias da Pele.

Arrancar 1 fio de cabelo branco faz nascer 2 no lugar?
Mito. Quando os fios de cabelo começam a ficar brancos, o processo ocorre gradativamente e outros fios vão ficar brancos também. A crença vem daí, a pessoa arranca o primeiro fio branco e quando se dá conta já surgiram outros, que iriam aparecer de qualquer forma, não porque aquele primeiro foi arrancado.

Pintar as unhas de vermelho fortalece e acelera o crescimento?
Mito. O uso do esmalte não interfere na formação da unha pela matriz, portanto, não acelera seu crescimento nem a sua qualidade.

Unhas bem cortadas vão até o "sabugo"?
Mito. Deve-se sempre deixar uma fina borda de unha livre (aquela faixa branca da extremidade) para evitar danos ao leito da unha. Nas unhas dos pés deve-se deixar sempre os cantos maiores, cortando-se a unha "quadrada" de modo a evitar o encravamento.

Lixar as unhas ao invés de cortá-las faz com que fiquem mais fortes ou cresçam mais rápido?
Mito. Cortar ou lixar não influi em nada o crescimento ou a resistência das unhas.

FORMAÇÃO MÉDICA...(Actualização)

Factors increasing the risk of myopathy associated with statins

Age >70 years (women are at higher risk than men)
Frailty and small body frame
Multisystem disease (for example chronic renal insufficiency, heart failure)
Hypothyroidism
Solid organ transplant recipients
Polypharmacy
Perioperative period
Specific concomitant medications or substances, such as:
Fibrates (especially gemfibrosil)
Nicotinic acid (rarely)
Ciclosporin
Azole antifungals (itraconazole and ketoconazole)
Macrolide antibiotics (erythromycin and clarithromycin)
Protease inhibitors (for HIV infection)
Nefazodone
Verapamil
Amiodarone
Large quantities of grapefruit juice (usually more than 1 quart (1.14 l) per day)
Alcohol abuse

SAÚDE/DOENÇA

IMPOTÊNCIA/DISFUNÇÃO ERÉCTIL

La impotencia sexual masculina o disfunción eréctil es la incapacidad persistente para conseguir o mantener una erección que permita una relación sexual satisfactoria. Debe diferenciarse de otros problemas de la esfera sexual como son la falta de deseo, las alteraciones de la eyaculación (eyaculación prematura, eyaculación retrasada, ausencia de eyaculación) o los trastornos del orgasmo. La impotencia o disfunción eréctil es una enfermedad muy frecuente que puede afectar las relaciones de quien la padece con su pareja, con la familia, así como con el entorno laboral y social. Existen una serie de factores de riesgo que pueden favorecer la impotencia o disfunción eréctil: diabetes, hipertensión arterial, consumo de tabaco y alcohol, niveles altos de colesterol, toma de determinados fármacos y depresión.
Causas

La impotencia o disfunción eréctil puede ser causada por:

* Causas psicológicas: el pene no tiene ninguna alteración física, pero problemas psicológicos como la ansiedad (provocada con frecuencia por el miedo a no conseguir una erección o a defraudar a la mujer), la depresión, los problemas con la pareja e incluso el estrés pueden afectar al acto sexual. También la preocupación excesiva por los problemas laborales, sociales o familiares implican que no se dedique la atención necesaria al acto sexual. La fatiga, la inapetencia, la falta de ejercicio, el insomnio o un fracaso laboral también desequilibran los reflejos sexuales.
* Causas vasculares: son muy habituales. El pene no puede acumular la sangre necesaria para que se dé una erección, generalmente porque no llega en suficiente cantidad. Fumar, sufrir hipertensión arterial, diabetes, algunas enfermedades cardíacas y variaciones en los niveles de colesterol en sangre pueden provocar trastornos vasculares que dificulten la erección.
* Causas neurológicas: en estos casos se produce una interrupción en la transferencia de mensajes del cerebro al pene porque existe una lesión en los nervios implicados. Esto ocurre con las lesiones de la médula espinal, la esclerosis múltiple o las intervenciones quirúrgicas en la pelvis.
* Causas hormonales: son poco frecuentes. Generalmente se deben a una falta de hormonas sexuales masculinas.
* Causas farmacológicas: existen varios medicamentos que tienen como efecto secundario disminuir la capacidad de tener una erección. Entre ellos hay algunos fármacos para tratar la hipertensión, las enfermedades cardíacas y los trastornos psiquiátricos.

Diagnóstico

Se hace a partir de la historia clínica y de una revisión médica. Una entrevista con el afectado puede revelar factores psicológicos involucrados en el trastorno de la erección. También es útil entrevistar a la pareja sexual para determinar dichos factores y obtener determinadas percepciones de la vida sexual desde otro punto de vista. Con frecuencia también se efectúa un análisis de sangre y/u orina para detectar si hay exceso de azúcar en la sangre y poder así diagnosticar o descartar una diabetes. También se recomienda medir los niveles de testosterona (la hormona sexual masculina), especialmente si la impotencia está asociada a la falta de deseo. En el caso de pacientes jóvenes con problemas específicos puede ser necesario realizar pruebas más complejas como un examen físico, una medición-monitorización del pene durante la noche, la inyección de medicamentos en el pene, o la prueba de Doppler.
Tratamientos

Muchos médicos sugieren que la elección de los tratamientos contra la impotencia o disfunción eréctil que han de seguirse, deberían ir del menos al más invasivo. Primero, el abandono de drogas; segundo, psicoterapia y modificación de comportamientos; luego, aparatos de vacío o fármacos; y, por último, cirugía. - Ayuda psicológica: es recomendable en hombres de menos de 40 años, ya que en estos estados la causa de la enfermedad suele ser mental. Incluso en casos de impotencia por problemas físicos, muchos hombres necesitan ayuda psicológica para poder superar problemas de autoestima derivados de esta enfermedad.

Tratamiento farmacológico

El tadalafilo, que se comercializa como Cialis, actúa aumentando el flujo sanguíneo en el pene en presencia de estimulación sexual. Hay que ingerir este fármaco 30 minutos antes de mantener una relación sexual y su eficacia puede llegar a las 24 horas después de la administración. La ingesta alimenticia no afecta a la absorción del fármaco. Los efectos secundarios son en general leves o moderados: dolor de cabeza, rinitis, enrojecimiento facial o dolores musculares.

El vardenafilo, que recibe el nombre comercial de Levitra, actúa aumentando el flujo sanguíneo en el pene siempre en presencia de estimulación sexual. Su administración debe realizarse entre 25 y 60 minutos antes de comenzar la relación sexual y su efecto dura hasta 12 horas. Los efectos secundarios de esta medicación son leves, y van desde el dolor de cabeza y nauseas hasta mareos o rinitis. Hay que tener en cuenta que la concentración del fármaco en sangre se retrasa si se ingiere una comida con alto contenido en grasa.

El sildenafilo, conocido como Viagra, actúa potenciando el riego sanguíneo del pene, facilitando así la erección. Se ha comprobado su efecto positivo en un 40-80 por ciento de los hombres. Debe tomarse una hora antes de empezar la actividad sexual y no tiene ningún efecto indeseado sobre el deseo sexual. Sin embargo, puede provocar efectos secundarios, como dolor de cabeza, sofocos, trastornos gastrointestinales o visuales. No pueden tomarla hombres que sufran de retinitis pigmentosa o que estén tomando nitratos. En cualquier caso, antes de empezar a tomar esta píldora siempre hay que acudir al médico.

Otros tratamientos

* Asesoramiento y tratamiento psiquiátrico: es aconsejable si el paciente sufre depresiones u otros problemas psicológicos que puedan tener como resultado la impotencia.
* Tratamiento hormonal: necesario cuando la impotencia viene originada por un problema hormonal. Se administra en forma de parches, píldoras o inyecciones. Es poco frecuente.
* Terapia transuretral: consiste en la aplicación local de medicamentos a través de la uretra, el conducto por el que pasa la orina (es importante orinar inmediatamente después para facilitar la absorción del medicamento). La erección tarda entre diez y quince minutos en producirse y el fármaco resulta efectivo en un 43 por ciento de los pacientes.
* Inyección intracavernosa: consiste en inyectar una dosis específica de un fármaco directamente en el pene mediante una aguja fina, para activar los procesos físicos que provocan la erección. Debe aplicarse diez o quince minutos antes de mantener relaciones sexuales; la dosis se ajusta para que la erección dure aproximadamente una hora.
* Aparatos de vacío: un cilindro de plástico se coloca sobre el pene. Del cilindro se saca aire para realizar el vacío, provocando la entrada de sangre en el miembro para que se produzca la erección. Una anilla constrictora en la base del pene atrapa la sangre y mantiene la erección durante el acto sexual.
* Implantes peneanos: en la actualidad se emplean tres tipos de implantes para el tratamiento de la impotencia: implantes hidráulicos, prótesis e implantes plásticos hinchables; todos ellos requieren intervención quirúrgica. Aunque muchos pacientes se han beneficiado de la cirugía del implante, éste es un procedimiento irreversible; el tejido eréctil se lesiona de forma permanente al implantar estos dispositivos, por lo que ha caído en relativo desuso, a expensas de métodos menos arriesgados y menos costosos.
* Cirugía: la cirugía se utiliza en menos de un 1 por ciento de los casos de impotencia. La cirugía venosa es poco efectiva y casi no se usa. Consiste en bloquear las venas que permiten que la sangre abandone el miembro masculino. La cirugía arterial reconstruye arterias para aumentar el flujo y la presión de la sangre dentro del pene. Se practica en pacientes jóvenes que han sufrido un accidente que ha afectado al suministro normal de sangre. También se utiliza para implantar prótesis.

Otros datos

Personas que la padecen La impotencia o disfunción eréctil aparece con mayor frecuencia en hombres de más de 40 años. Entre los 40 y los 70 años, se ha comprobado que 30 de cada 100 hombres sufren algún tipo de impotencia, que puede ser más o menos severa. En su aparición influyen también una serie de factores:

* Ser fumador.
* Ser diabético.
* Tener la tensión alta o enfermedades cardica.
* Tener alterados los niveles de colesterol.
* Sufrir depresiones.
* Consumir determinados medicamentos para combatir la depresión y la tensión alta.

El papel del hombre: En lugar de caer en el desánimo, la persona a la que se le diagnostique impotencia o disfunción eréctil debe tomar medidas de carácter personal para contribuir a superar con éxito dicha condición:

* Prepararse psicológicamente y mentalizarse de que a partir de aquel momento dejará de ser impotente.
* Dialogar con su pareja sobre los problemas emocionales.
* Mantenerse en buenas condiciones físicas y en un peso normal.
* Asegurarse de que la impotencia no es consecuencia de una enfermedad: diabetes, esclerosis múltiple o arteriosclerosis.
* No ingerir alcohol ni consumir tabaco, pastillas para dormir, tranquilizantes, calmantes, etc.
* Intentar el coito aunque el pene no esté erecto (el coito es el estimulante sexual más poderoso).
* Hacer una prueba con algún dispositivo mecánico estimulante.
* Consultar siempre con especialistas.

El papel de la mujer: La mujer cuya pareja sufra una disfunción eréctil también debe colaborar en el proceso de superación. Entre otras cosas, es aconsejable actuar del siguiente modo:

* Realizar masajes y contactos suaves en los genitales de su compañero, que ayuden al hombre a conseguir una estimulación suficiente.
* Calificar positivamente el comportamiento sexual del hombre si logra la penetración, aunque sea breve, para aumentar su autoestima.
* El juego previo apasionado provoca casi siempre una respuesta eréctil en el pene del varón.

Mención aparte merece también el trastorno de la impotencia o disfunción eréctil en la tercera edad, ya que existen muchos malentendidos. Como resultado del proceso de envejecimiento, suele haber un periodo refractario mayor (tiempo necesario para una nueva erección después de un orgasmo). La edad también parece afectar al tiempo necesario para excitarse, para la erección y la eyaculación. Todo ello se considera completamente normal.