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Infection à H.Pylori : positif ou négatif, il ne sert à rien de répéter le test respiratoire d´éradication

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Vakil N et coll. Duplicate breath testing to confirm eradication of Helicobacter pylori: incremental benefit and cost in 419 patients. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2008 ; 28 :1304 – 1308.
Dr Charles Hagège
L´intérêt éventuel de répéter le test d´éradication de H.Pylori, 1 mois après un premier test, a été évalué chez 419 patients avec une infection documentée histologiquement à un tel germe. Le premier test a été pratiqué 4 semaines après traitement d´éradication et le second au moins 8 semaines après sa fin. Pour les 317 patients chez lesquels l´éradication a été un succès, le delta moyen au dessus de la ligne de base (DOB) est de 43 +/- 29 ppm. Après traitement, le DOB moyen est de 0.56 +/- 2.1 ppm à 1 mois et est comparable à celui obtenu à 8 semaines (0.68 +/- 1; P = 0.39). Chez les 102 patients, en échec d´éradication, le DOB de base était de 47 +/- 20 ppm. Celui-ci passe après traitement à 40 +/- 32 ppm. Le second test a été pratiqué 94 +/- 72 jours après le premier et s´est avéré significativement plus positif que ce dernier (47 +/- 28; P = 0.040). On n´observe donc aucune discordance entre le premier et le second test, rendant ce dernier inutile.