FORMAÇÃO/INFORMAÇÃO

Face à une anémie ferriprive inexpliquée, il faut rechercher et éradiquer H.Pylori


Cardamone M et coll. Severe iron-deficiency anaemia in adolescents: consider Helicobacter pylori infection. J Paediatr Child Health. 2008 ; 44 : 647-50.
Dr Charles Hagège
Une publication rapporte le cas de 3 enfants de 12, 14 et 15 ans, dont 2 filles, sans symptômes digestifs, qui présentaient une anémie ferriprive aux environs de 7g sans cause classique retrouvée, à savoir pas de règles abondantes, sérologie de maladie cœliaque négative, absence de diverticule de Meckel à la scintigraphie au technétium et fibroscopie normale en dehors d´une gastrite nodulaire. Cette anémie résistait à un traitement martial de plusieurs mois. L´éradication de H.Pylori après que cette bactérie ait été retrouvée aux biopsies gastriques, a permis une normalisation de l´hémoglobine et de la ferritine. Le mécanisme invoqué serait lié soit à une utilisation du fer par la bactérie, soit la synthèse par cette dernière de protéines vectrices du fer, soit d´hémorragies microscopiques.