FORMAÇÃO MÉDICA...(Actualização)

Facteurs de risque pour le syndrome post-phlébitique après une première thrombose veineuse profonde des membres inférieurs



Tick LW et coll. Risk factors for post-thrombotic syndrome in patients with a first deep venous thrombosis. J Thromb Haemost 2008 ; 6:2075-81.
Dr Olivier Sanchez
Le syndrome post-phlébitique (SPP) est une complication chronique de la thrombose veineuse profonde (TVP). Le but de cette étude était de déterminer les facteurs de risque du SPP après une TVP. L´incidence cumulative à 1 an du SPP était de 25% et de 7% pour le SPP sévère. Des bas élastiques de contention ont été prescrits chez 1412 patients (85%). La majorité des patients utilisaient leur contention veineuse. Les femmes, les obèses et les patients avec des varices avaient un risque accru de SPP (RR=1.5, IC95%, 1.3-1.8 ; RR=1.5, IC95%, 1.2-1.9 ; et RR=1.5, IC95%, 1.2-1.8 respectivement). Les TVP proximales dans la veine fémorale et iliaque étaient associées à un risque 1.3 fois plus grand de SPP comparé à une TVP poplitée (RR=1.3, IC95%, 1.1-1.6). Enfin, les patients de plus de 60 ans avaient moins de risque de développer un SPP que des patients de moins de 30 ans (RR=0.6, IC95%, 0.4-0.9). Ces données suggèrent que le SPP est une complication fréquente des TVP malgré l´utilisation répandue des bas de contention. Les femmes, les obèses, les TVP proximales et ceux avec des varices ont un plus grand risque de SPP alors que les personnes âgées semblent avoir un risque diminué.